牙龈肿痛可能由多种原因引起，如牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、牙槽骨炎或牙龈纤维瘤病等。在未确定具体病因前，拔牙可能会加剧炎症或造成进一步的损伤，因此不能随意拔牙。建议在专业口腔医生的指导下进行治疗。
1.牙周炎
牙周炎是由细菌感染引起的牙周支持组织炎症，由于存在感染源，在急性期不建议进行有创操作。对于轻度至中度的牙周炎患者，可以考虑使用抗生素如阿莫西林和甲硝唑等药物控制感染后，再行手术治疗。
2.牙髓炎
牙髓炎是牙齿内部的软组织发生炎症，如果此时将患牙拔除，会导致炎症扩散，引起更严重的并发症。对于牙髓炎的患者，可以在医生指导下使用丁香油、樟脑酚等局部麻醉剂缓解疼痛，待炎症消退后再行拔牙术。
3.根尖周炎
根尖周炎通常由牙髓炎发展而来，如果不及时处理可能会导致炎症进一步加重，甚至形成脓肿，因此不宜立即拔牙以防止炎症扩散。针对根尖周炎的治疗方法包括开髓引流、切开排脓以及服用头孢克肟胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。
4.牙槽骨炎
牙槽骨炎是指发生在牙槽骨内的炎症反应，可能会影响周围软硬组织，导致肿胀和疼痛。若盲目拔牙可能导致炎症扩散，加剧病情。患者可遵医嘱口服头孢拉定、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染，待炎症得到控制后再择机进行拔牙。
5.牙龈纤维瘤病
牙龈纤维瘤病是一种慢性炎症性疾病，主要表现为牙龈增生和炎症，伴有不同程度的出血倾向。此时强行拔牙可能会导致大量出血，增加感染风险。患者可在医生指导下采用龈瓣切除术、翻瓣术等方式去除病变组织，必要时配合使用盐酸米诺环素胶囊、复方氯己定含漱液等药物预防术后感染。
建议定期进行口腔检查，特别是对于患有牙周炎或其他口腔疾病的患者，应避免在急性期进行拔牙手术。必要的检查项目包括X线检查、探诊检查和探查深部牙周袋深度。
1.牙周炎
牙周炎是由细菌感染引起的牙周支持组织炎症，由于存在感染源，在急性期不建议进行有创操作。对于轻度至中度的牙周炎患者，可以考虑使用抗生素如阿莫西林和甲硝唑等药物控制感染后，再行手术治疗。
2.牙髓炎
牙髓炎是牙齿内部的软组织发生炎症，如果此时将患牙拔除，会导致炎症扩散，引起更严重的并发症。对于牙髓炎的患者，可以在医生指导下使用丁香油、樟脑酚等局部麻醉剂缓解疼痛，待炎症消退后再行拔牙术。
3.根尖周炎
根尖周炎通常由牙髓炎发展而来，如果不及时处理可能会导致炎症进一步加重，甚至形成脓肿，因此不宜立即拔牙以防止炎症扩散。针对根尖周炎的治疗方法包括开髓引流、切开排脓以及服用头孢克肟胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。
4.牙槽骨炎
牙槽骨炎是指发生在牙槽骨内的炎症反应，可能会影响周围软硬组织，导致肿胀和疼痛。若盲目拔牙可能导致炎症扩散，加剧病情。患者可遵医嘱口服头孢拉定、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染，待炎症得到控制后再择机进行拔牙。
5.牙龈纤维瘤病
牙龈纤维瘤病是一种慢性炎症性疾病，主要表现为牙龈增生和炎症，伴有不同程度的出血倾向。此时强行拔牙可能会导致大量出血，增加感染风险。患者可在医生指导下采用龈瓣切除术、翻瓣术等方式去除病变组织，必要时配合使用盐酸米诺环素胶囊、复方氯己定含漱液等药物预防术后感染。
建议定期进行口腔检查，特别是对于患有牙周炎或其他口腔疾病的患者，应避免在急性期进行拔牙手术。必要的检查项目包括X线检查、探诊检查和探查深部牙周袋深度。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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