如果最里面的牙齿有龋坏且没有保留价值，则通常需要拔除。
最里面的牙齿发生龋坏后，若龋坏程度较深或者已经导致牙髓炎、根尖周炎等疾病的发生，此时牙齿的结构已经受到严重破坏，无法通过常规的充填治疗来修复，因此需要拔除。此外，对于无保留价值的患牙，为了避免感染扩散或其他并发症的风险，也应考虑尽早拔除。
如果龋坏程度不重，且可以通过适当的牙体预备和合理的冠部修复来恢复其功能和形态，则可能不需要立即拔除。
在处理最里面虫牙时，应注意避免牙髓炎症扩散至周围组织，同时也要预防感染传播到全身。
最里面的牙齿发生龋坏后，若龋坏程度较深或者已经导致牙髓炎、根尖周炎等疾病的发生，此时牙齿的结构已经受到严重破坏，无法通过常规的充填治疗来修复，因此需要拔除。此外，对于无保留价值的患牙，为了避免感染扩散或其他并发症的风险，也应考虑尽早拔除。
如果龋坏程度不重，且可以通过适当的牙体预备和合理的冠部修复来恢复其功能和形态，则可能不需要立即拔除。
在处理最里面虫牙时，应注意避免牙髓炎症扩散至周围组织，同时也要预防感染传播到全身。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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