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心脏不好的人拔牙后可能会出现心绞痛发作、心律失常、急性心肌梗死、脑卒中等风险,还可能由于凝血功能障碍导致出血倾向增加。
1.心绞痛发作
由于疼痛刺激导致交感神经兴奋性增高,使心率加快、血压升高,从而引起心肌耗氧量增加。容易诱发或加重心绞痛症状,严重时可能导致急性心肌梗死。
2.心律失常
拔牙过程中局部组织受到刺激,会引起机体应激反应,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进而影响心脏电生理活动。可表现为心跳过快、过慢或不规则,严重时会导致血压下降甚至意识丧失。
3.急性心肌梗死
拔牙操作可能会引发冠状动脉痉挛或狭窄区域血栓形成,导致心肌供血不足。易出现胸痛、呼吸困难等不适症状,若处理不当可能危及生命安全。
4.脑卒中
如果患者存在颈动脉斑块不稳定脱落的情况,在拔牙过程中局部感染灶内的细菌进入血液循环,随着血液流动至远端肢体和器官,此时到达颅内就会堵塞脑部血管,引起脑卒中的发生。会出现头痛、呕吐、偏瘫等症状,需要紧急就医以减少后遗症的发生。
5.出血倾向增加
因为拔牙是一种有创手术,会导致局部微小血管破裂,而心脏不好者凝血功能可能存在异常,进一步加剧出血。可能出现持续性出血或难以止血的情况,需立即就医处理以免引起贫血或其他并发症。
建议心脏不好的人群避免进行不必要的侵入性操作,如无特殊情况尽量不要拔牙。日常生活中注意保持良好的口腔卫生,定期检查并遵医嘱服用治疗心脏病药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药以及硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等降压药,有助于降低心血管事件风险。