老年人牙齿根管治疗好还是拔掉好，需要根据自身情况而定，建议在医生的指导下进行治疗。
1、根管治疗
根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的一种方法，通过根管治疗，可以去除感染的牙髓，清除炎症的根管内容物，并对根管进行消毒，最后严密充填根管，以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。如果老年人的牙齿没有出现牙髓炎、根尖周炎等疾病，可以进行根管治疗，一般是比较好的。但如果患者的牙齿已经出现牙髓炎、根尖周炎等疾病，则需要进行根管治疗，以缓解不适症状。
2、拔牙
如果患者的牙齿已经出现牙髓炎、根尖周炎等疾病，并且没有保留的价值，则可以进行拔牙，以免病情加重。拔牙后还需要注意口腔卫生，以免引起感染。
建议患者在日常生活中需要注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。同时，患者还需要注意避免食用过硬的食物，如坚果、甘蔗等，以免损伤牙齿。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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