牙根尖囊肿一般情况下不是非要做手术，需要根据患者的病情严重程度进行综合判断，如果病情不严重，可以不做手术，如果病情比较严重，则需要做手术。
1、不严重
牙根尖囊肿是指发生在牙根尖部的囊肿性病变，通常是由于牙齿受到了细菌感染所引起的，可能会导致牙齿出现根部胀痛、咬合疼痛等症状。如果患者的病情不是特别严重，没有影响到正常的生活，通常不需要做手术，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，并且在用药期间要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
2、严重
如果患者病情比较严重，囊肿的体积比较大，而且出现了牙齿松动的情况，可能需要通过手术的方式进行治疗，如根管治疗术、囊肿刮治术等。因为根管治疗术是通过手术的方式将病变的牙髓组织去除，囊肿刮治术是通过手术的方式将囊肿彻底切除。
患者在治疗期间要注意口腔卫生，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免影响病情恢复。
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