大脑中动脉闭塞的治疗

大脑中动脉闭塞的治疗可以考虑溶栓治疗、血管内治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护剂等方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复大脑血液供应，具体包括使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。主要适用于急性期的大脑中动脉闭塞患者，以尽快恢复血流为目的。
2.血管内治疗
血管内治疗是利用导管技术将阻塞物移除或建立替代路径，常用药物包括尿激酶原和替罗非班。此方法常用于无法立即接受溶栓治疗或存在溶栓禁忌证的大脑中动脉闭塞患者。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，常用的抗凝药物有肝素钠、低分子量肝素钙。对于已经开通血管但仍有潜在风险的大脑中动脉闭塞患者，可考虑使用抗凝治疗。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白浓度减轻血栓负荷，常用药物如注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂。对于不适合溶栓且希望改善循环预后的患者，可以考虑采用降纤治疗。
5.脑保护剂
脑保护剂通过减少神经细胞损伤或促进其修复来保护大脑功能，例如依达拉奉、吡拉西坦氯化物注射液。这类药物适合于各种类型的脑梗死，尤其是大面积脑梗死及重症脑梗死患者。
在实施上述治疗前，应严格评估患者的个体情况，并密切监测可能出现的出血并发症。必要时，还需配合康复训练，以最大限度地恢复功能。