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脑血栓合并脑出血的治疗方案

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑血栓合并脑出血的治疗可采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、降纤治疗等措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时,可以使用等利尿剂快速排泄体液以降低压力。此方法用于急性期缓解症状。但需监测电解质平衡以防低钠血症发生。
2.脑水肿
脑水肿可采用甘露醇注射液、等渗透性脱水药来迅速减轻脑组织水肿。主要针对急性期脑水肿严重的情况。在使用过程中应密切观察肾功能及电解质变化。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过预防血液凝固异常来改善血液循环,如遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。适用于存在血流动力学障碍导致脑部供血不足的患者。需要定期监测凝血功能。
4.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活物,在短时间内溶解已经形成的血栓,恢复脑部血液供应。主要用于急性脑梗死发作4.5小时内且无禁忌证者。需严格把握适应证和禁忌证,并注意可能出现的出血并发症。
5.降纤治疗
降纤治疗旨在减少血液中纤维蛋白含量,常用药物包括注射用降纤酶、注射用尤瑞克林等。对于有高纤维蛋白血症的脑血栓合并脑出血患者有益。需监测出凝血功能。
在实施上述治疗前,应由专业医师评估患者的个体差异后决定是否适合相应治疗。同时,建议患者保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食,有助于促进病情恢复。
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2024-03-24 浏览100
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