四肢腱反射消失可能是多发性周围神经炎、格林-巴利综合征、糖尿病周围神经病变、酒精中毒性周围神经病变、维生素B12缺乏性周围神经病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.多发性周围神经炎
多发性周围神经炎是由多种原因引起的外周神经系统炎症性疾病，会导致感觉、运动和自主神经功能障碍。当损伤累及到运动传导纤维时，可导致肌肉萎缩、肌力减退，进而影响腱反射。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由于自身免疫反应介导的急性炎症脱髓鞘多发性周围神经病，主要侵犯的是近端为主的肢体对称性的弛缓性瘫痪，严重者可出现呼吸困难、吞咽困难等症状。患者需要遵医嘱通过静脉注射丙种球蛋白或血浆置换的方式进行治疗。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是慢性高血糖状态导致的外周神经受损，此时神经细胞水肿变性坏死，如果累及到运动神经，则会引起四肢腱反射减弱或者消失的情况发生。患者可以遵照医生的意见服用降糖药控制血糖水平，比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.酒精中毒性周围神经病变
长期大量饮酒会导致中枢神经系统抑制，进而引起周围神经损害，使神经元受损后不能正常传递冲动，从而丧失正常的反射活动。戒酒是治疗酒精中毒性周围神经病变的关键，同时需配合营养神经的药物治疗，例如维生素B1片、维生素B6片等。
5.维生素B12缺乏性周围神经病变
维生素B12缺乏会影响神经髓鞘的合成和修复，导致周围神经病变，此时神经传导功能下降，所以会出现腱反射消失的现象。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏性周围神经病变的主要方法，可通过口服或注射方式给予，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
建议定期进行神经电生理测试以监测神经功能变化，还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间处于潮湿环境。
1.多发性周围神经炎
多发性周围神经炎是由多种原因引起的外周神经系统炎症性疾病，会导致感觉、运动和自主神经功能障碍。当损伤累及到运动传导纤维时，可导致肌肉萎缩、肌力减退，进而影响腱反射。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由于自身免疫反应介导的急性炎症脱髓鞘多发性周围神经病，主要侵犯的是近端为主的肢体对称性的弛缓性瘫痪，严重者可出现呼吸困难、吞咽困难等症状。患者需要遵医嘱通过静脉注射丙种球蛋白或血浆置换的方式进行治疗。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是慢性高血糖状态导致的外周神经受损，此时神经细胞水肿变性坏死，如果累及到运动神经，则会引起四肢腱反射减弱或者消失的情况发生。患者可以遵照医生的意见服用降糖药控制血糖水平，比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.酒精中毒性周围神经病变
长期大量饮酒会导致中枢神经系统抑制，进而引起周围神经损害，使神经元受损后不能正常传递冲动，从而丧失正常的反射活动。戒酒是治疗酒精中毒性周围神经病变的关键，同时需配合营养神经的药物治疗，例如维生素B1片、维生素B6片等。
5.维生素B12缺乏性周围神经病变
维生素B12缺乏会影响神经髓鞘的合成和修复，导致周围神经病变，此时神经传导功能下降，所以会出现腱反射消失的现象。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏性周围神经病变的主要方法，可通过口服或注射方式给予，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
建议定期进行神经电生理测试以监测神经功能变化，还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间处于潮湿环境。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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