39问医生

吃饭吞咽疼痛是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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吃饭吞咽疼痛可能是食管炎、食管溃疡、食管癌、反流性食管炎、食管裂孔疝等疾病的表现,这些疾病都可能导致食管黏膜受损或功能障碍。由于不同病因的治疗方法和预后有所不同,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食管炎
由于各种原因导致的胃酸和胃内容物逆流至食道引起的炎症反应,会导致患者出现烧心、吞咽困难等症状。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
2.食管溃疡
主要是由长期刺激如酒精、烟草、过热食物或药物引起的黏膜损伤,严重时会引起出血、穿孔等并发症。当溃疡位于食管时,会引起吞咽时的疼痛感。对于良性食管溃疡,可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝混悬液等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.食管癌
主要是由于食管上皮细胞过度增生形成的恶性肿瘤,在进食时会对局部造成牵拉和摩擦而引起疼痛的症状。针对早期食管癌,手术切除是主要的治疗方法,如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
4.反流性食管炎
因为贲门括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管,从而引起的一系列临床表现,包括胸骨后痛、吞咽困难等。患者可以遵照医生的意见口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来改善不适症状。
5.食管裂孔疝
指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病,当疝囊较大压迫到邻近组织器官时,就会出现吞咽困难的情况发生。对于较大的滑动型食管裂孔疝,需要考虑内镜下微创抗反流手术治疗,例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术、腹腔镜下Heller肌层切开术等。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻或酸性食物,减少饮酒和吸烟。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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