阿司匹林胃肠道出血的原因

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

阿司匹林胃肠道出血可能是由非甾体抗炎药-阿司匹林诱发的黏膜损伤、凝血功能障碍、上消化道溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.非甾体抗炎药-阿司匹林诱发的黏膜损伤
由于阿司匹林具有抑制环氧合酶的作用,能减少前列腺素E的合成,降低胃黏膜的保护作用,导致胃黏膜屏障受损而发生炎症和出血。因此,在使用阿司匹林时应定期进行胃镜检查以监测胃黏膜状况。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固能力下降,增加出血风险,进而引起胃肠道出血。对于凝血功能异常患者,可遵医嘱使用维生素K等药物纠正凝血功能紊乱。
3.上消化道溃疡
长期服用阿司匹林可能刺激胃酸分泌增多,加重对溃疡面的腐蚀,导致上消化道出血。针对此原因引起的出血,可以考虑给予H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等来缓解症状。
4.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由于长期服用阿司匹林导致胃黏膜急性炎症反应,严重者可出现胃黏膜糜烂、出血等症状。针对此病因所致的胃肠道出血,建议停用阿司匹林并配合医生使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等进行治疗。
5.胃癌
胃癌患者的胃黏膜存在肿瘤组织,当受到阿司匹林刺激后容易破裂出血。针对胃癌引起的出血,需要及时就医接受手术切除病变组织。
此外,建议定期复查胃镜以及进行幽门螺杆菌检测。饮食方面宜选用易消化吸收的食物,避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯也有助于预防胃部不适的发生。

2024-02-02 19:23 举报
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