每次怀孕40天左右就流产可能是黄体功能不全、甲状腺功能减退、抗磷脂综合征、子宫内膜异位症、先兆流产等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的诊治。
1.黄体功能不全
黄体功能不全导致孕激素分泌不足，影响胚胎着床和发育，从而引起反复自然流产。针对黄体功能不全引起的反复自然流产，可以考虑使用黄体酮等孕激素进行保胎治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，导致雌激素水平下降，影响子宫内膜的生长和修复，进而影响受精卵着床和胚胎发育，出现反复自然流产的现象。对于由甲状腺功能减退引起的反复自然流产，需要遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，患者体内存在抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体，这些抗体能够干扰血管壁的稳定性，导致血栓形成。而血栓又可能影响胎盘的血液循环，使胎儿得不到足够的营养供应，进而引发流产。对于抗磷脂综合征所致的反复自然流产，可按医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种疾病。由于异位的子宫内膜周期性出血以及周围纤维化，会导致盆腔粘连，影响输卵管拾卵和受精卵运输，增加流产的风险。对于子宫内膜异位症引起的反复自然流产，可通过医生指导使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来缓解病情。
5.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛等症状。若为黄体功能不足导致孕酮低，则会引起蜕膜反应不良，影响子宫收缩，易发生流产。先兆流产者可在医生指导下口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素制剂进行保胎治疗。
建议定期监测孕酮值和HCG水平，以评估黄体功能是否正常。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间。饮食方面宜清淡且富含营养，忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
1.黄体功能不全
黄体功能不全导致孕激素分泌不足，影响胚胎着床和发育，从而引起反复自然流产。针对黄体功能不全引起的反复自然流产，可以考虑使用黄体酮等孕激素进行保胎治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，导致雌激素水平下降，影响子宫内膜的生长和修复，进而影响受精卵着床和胚胎发育，出现反复自然流产的现象。对于由甲状腺功能减退引起的反复自然流产，需要遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，患者体内存在抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体，这些抗体能够干扰血管壁的稳定性，导致血栓形成。而血栓又可能影响胎盘的血液循环，使胎儿得不到足够的营养供应，进而引发流产。对于抗磷脂综合征所致的反复自然流产，可按医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种疾病。由于异位的子宫内膜周期性出血以及周围纤维化，会导致盆腔粘连，影响输卵管拾卵和受精卵运输，增加流产的风险。对于子宫内膜异位症引起的反复自然流产，可通过医生指导使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来缓解病情。
5.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛等症状。若为黄体功能不足导致孕酮低，则会引起蜕膜反应不良，影响子宫收缩，易发生流产。先兆流产者可在医生指导下口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素制剂进行保胎治疗。
建议定期监测孕酮值和HCG水平，以评估黄体功能是否正常。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间。饮食方面宜清淡且富含营养，忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复合维生素片
黄体酮胶囊
注射用绒促性素
