婴儿脑积水可采取脑室腹腔分流术、神经内镜下第三脑室造瘘术、脑脊液循环通路重塑术、脑脊液吸收增强术、脑脊液生物反馈治疗等方法进行治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内积聚的液体引流到腹膜腔来缓解压力，通常使用硅胶管连接大脑导水管和小肠壁。此手术常用于严重脑积水患者，旨在长期改善症状。
2.神经内镜下第三脑室造瘘术
神经内镜下第三脑室造瘘术是经鼻孔进入颅内，在内镜引导下建立脑室与蛛网膜下隙之间的通道，以减轻脑积水。主要是在显微镜下打开第三脑室底前部，建立一个永久性的脑脊液流出道。对于阻塞性脑积水且不适合分流者有效。
3.脑脊液循环通路重塑术
脑脊液循环通路重塑术通过修复或创建新的脑脊液流动途径来恢复正常的脑脊液循环，包括开窗术、粘连松解术等。该方法适用于先天性或继发性脑脊液循环障碍导致的脑积水。
4.脑脊液吸收增强术
脑脊液吸收增强术旨在提高脑脊液在中枢神经系统中的吸收能力，例如硬膜外血肿清除术、去纤维蛋白原化术等。对于部分原因不明或无法找到明确病因的脑积水有益。
5.脑脊液生物反馈治疗
脑脊液生物反馈治疗利用电子设备监测脑脊液流动，并训练患者控制这种流动，以减少脑积水引起的症状。这是一种非侵入性的康复疗法，适合于轻度至中度脑积水患者。
无论选择哪种治疗方法，都需要密切监测患者的病情变化及可能出现的并发症，如感染或电解质紊乱。此外，保持良好的营养状态和适当的活动水平也有助于促进康复。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内积聚的液体引流到腹膜腔来缓解压力，通常使用硅胶管连接大脑导水管和小肠壁。此手术常用于严重脑积水患者，旨在长期改善症状。
2.神经内镜下第三脑室造瘘术
神经内镜下第三脑室造瘘术是经鼻孔进入颅内，在内镜引导下建立脑室与蛛网膜下隙之间的通道，以减轻脑积水。主要是在显微镜下打开第三脑室底前部，建立一个永久性的脑脊液流出道。对于阻塞性脑积水且不适合分流者有效。
3.脑脊液循环通路重塑术
脑脊液循环通路重塑术通过修复或创建新的脑脊液流动途径来恢复正常的脑脊液循环，包括开窗术、粘连松解术等。该方法适用于先天性或继发性脑脊液循环障碍导致的脑积水。
4.脑脊液吸收增强术
脑脊液吸收增强术旨在提高脑脊液在中枢神经系统中的吸收能力，例如硬膜外血肿清除术、去纤维蛋白原化术等。对于部分原因不明或无法找到明确病因的脑积水有益。
5.脑脊液生物反馈治疗
脑脊液生物反馈治疗利用电子设备监测脑脊液流动，并训练患者控制这种流动，以减少脑积水引起的症状。这是一种非侵入性的康复疗法，适合于轻度至中度脑积水患者。
无论选择哪种治疗方法，都需要密切监测患者的病情变化及可能出现的并发症，如感染或电解质紊乱。此外，保持良好的营养状态和适当的活动水平也有助于促进康复。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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