双侧喉返神经麻痹的原因可能有慢性声带炎、喉部外伤、喉部手术后并发症、甲状腺功能亢进症、喉部恶性肿瘤等。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性声带炎
慢性声带炎是由长期吸烟、过度用嗓等因素导致的声带黏膜炎症，引起声带充血肿胀，进而影响声带运动和声音传导。这会导致声音嘶哑、发声困难等症状。患者可在医生指导下使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等药物进行治疗。
2.喉部外伤
喉部外伤可能导致喉软骨骨折或韧带损伤，使喉返神经受到压迫或刺激，从而出现暂时性或永久性的神经功能障碍。对于开放性气道且伴有活动性出血者，可考虑应用紧急气管插管以改善通气并防止进一步的血液流失。
3.喉部手术后并发症
某些术后并发症如感染、血肿形成可能对周围组织包括喉返神经造成直接或间接的影响，进而干扰其正常功能。针对此类原因所致的双侧喉返神经麻痹，需要及时处理原发疾病，例如感染引起的可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高会引起全身代谢加速，此时交感神经系统兴奋性增强，可能会对喉返神经产生一定的刺激作用，导致其功能紊乱。患者通常需要遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物来控制病情。
5.喉部恶性肿瘤
当喉部发生恶性肿瘤时，肿瘤细胞可能向周围的组织器官扩散，其中包括喉返神经。肿瘤压迫或侵犯神经根部，就会导致神经功能受损，引发双侧喉返神经麻痹的症状。如果确诊为喉部恶性肿瘤，则需配合医生通过全喉切除术的方式进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行电子喉镜检查、颈部超声波检查以及甲状腺功能测定，以便早期发现和处理相关问题。同时，应避免吸烟和大声喊叫，以减少声带压力，促进声带修复。
1.慢性声带炎
慢性声带炎是由长期吸烟、过度用嗓等因素导致的声带黏膜炎症，引起声带充血肿胀，进而影响声带运动和声音传导。这会导致声音嘶哑、发声困难等症状。患者可在医生指导下使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等药物进行治疗。
2.喉部外伤
喉部外伤可能导致喉软骨骨折或韧带损伤，使喉返神经受到压迫或刺激，从而出现暂时性或永久性的神经功能障碍。对于开放性气道且伴有活动性出血者，可考虑应用紧急气管插管以改善通气并防止进一步的血液流失。
3.喉部手术后并发症
某些术后并发症如感染、血肿形成可能对周围组织包括喉返神经造成直接或间接的影响，进而干扰其正常功能。针对此类原因所致的双侧喉返神经麻痹，需要及时处理原发疾病，例如感染引起的可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高会引起全身代谢加速，此时交感神经系统兴奋性增强，可能会对喉返神经产生一定的刺激作用，导致其功能紊乱。患者通常需要遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物来控制病情。
5.喉部恶性肿瘤
当喉部发生恶性肿瘤时，肿瘤细胞可能向周围的组织器官扩散，其中包括喉返神经。肿瘤压迫或侵犯神经根部，就会导致神经功能受损，引发双侧喉返神经麻痹的症状。如果确诊为喉部恶性肿瘤，则需配合医生通过全喉切除术的方式进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行电子喉镜检查、颈部超声波检查以及甲状腺功能测定，以便早期发现和处理相关问题。同时，应避免吸烟和大声喊叫，以减少声带压力，促进声带修复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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