颅内高压没有明确病因时，可以考虑去甲肾上腺素、脑脊液引流、脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路重塑、脑血管扩张术等治疗措施。
1.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素能收缩外周血管，降低颅内压。通常静脉注射，起效迅速。用于急性颅内压增高时的辅助降压治疗。
2.脑脊液引流
通过手术将过多的脑脊液引流出体外以减轻压力。临床常采用穿刺或开窗技术实现。针对慢性或复发性脑积水等引起长期颅内高压的情况。
3.脑室腹腔分流术
建立一条人工通道使脑室内的液体流入腹腔，减少脑室内压力。手术包括植入分流管及连接两处位置。对于先天性脑积水或其他导致持续颅内高压的疾病有益。
4.脑脊液循环通路重塑
利用微创手段改善脑脊液流通路径，缓解压力。例如使用内镜下神经内膜撕脱术。适用于存在机械性梗阻如肿瘤压迫等情况引起的颅内高压。
5.脑血管扩张术
通过介入放射学技术扩宽狭窄或堵塞的脑血管，增加血流量，间接降低颅内压力。常见方法有经皮球囊血管成形术。可用于缺血性卒中后遗症导致的继发性颅内高压。
颅内高压若由特定原因引起，则应首先寻找并处理其根本原因。建议定期监测颅内压变化，同时避免任何可能导致颅内压增高的因素，如剧烈运动、高盐饮食等。
1.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素能收缩外周血管，降低颅内压。通常静脉注射，起效迅速。用于急性颅内压增高时的辅助降压治疗。
2.脑脊液引流
通过手术将过多的脑脊液引流出体外以减轻压力。临床常采用穿刺或开窗技术实现。针对慢性或复发性脑积水等引起长期颅内高压的情况。
3.脑室腹腔分流术
建立一条人工通道使脑室内的液体流入腹腔，减少脑室内压力。手术包括植入分流管及连接两处位置。对于先天性脑积水或其他导致持续颅内高压的疾病有益。
4.脑脊液循环通路重塑
利用微创手段改善脑脊液流通路径，缓解压力。例如使用内镜下神经内膜撕脱术。适用于存在机械性梗阻如肿瘤压迫等情况引起的颅内高压。
5.脑血管扩张术
通过介入放射学技术扩宽狭窄或堵塞的脑血管，增加血流量，间接降低颅内压力。常见方法有经皮球囊血管成形术。可用于缺血性卒中后遗症导致的继发性颅内高压。
颅内高压若由特定原因引起，则应首先寻找并处理其根本原因。建议定期监测颅内压变化，同时避免任何可能导致颅内压增高的因素，如剧烈运动、高盐饮食等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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