39问医生

眼皮抬不起来了怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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眼皮抬不起来可能是重症肌无力、眼睑下垂型肌营养不良、糖尿病性动眼神经麻痹、颅内肿瘤压迫动眼神经、外伤导致的动眼神经损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损,导致神经递质乙酰胆碱不能正常释放,从而影响肌肉收缩,引起眼皮下垂。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于改善重症肌无力患者的症状。
2.眼睑下垂型肌营养不良
眼睑下垂型肌营养不良是肌营养不良的一种亚型,由基因缺陷导致肌肉蛋白合成障碍,进而引起肌肉逐渐萎缩和无力。眼部肌肉受累时可出现上眼睑下垂的症状。对于眼睑下垂型肌营养不良,目前主要是对症治疗,如佩戴眼镜以减少视力模糊,以及物理疗法来维持肌肉功能。
3.糖尿病性动眼神经麻痹
高血糖状态会导致微血管病变,影响到动眼神经的血液供应,进而导致其功能障碍,表现为上眼睑下垂。患者需要控制好血糖水平,可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
4.颅内肿瘤压迫动眼神经
颅内肿瘤生长过程中可能会压迫动眼神经,使神经传导受阻,无法支配眼肌运动,从而导致上眼睑下垂。针对颅内肿瘤压迫动眼神经所致的眼睑下垂,手术切除肿瘤是最常见的治疗方法,例如开颅肿瘤切除术。
5.外伤导致的动眼神经损伤
外伤可能导致动眼神经受到直接打击或牵拉损伤,中断神经信号传导,致使上眼睑提肌失去神经支配而下垂。对于外伤引起的动眼神经损伤,建议采取非甾体抗炎药进行治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和肿胀。
建议定期监测视力变化,尤其是发现有持续性的上眼睑下垂现象,应尽快就医以便进行眼科评估和相应的诊断测试,如肌电图检查。日常生活中注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度用眼,以免加重病情。
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2024-04-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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