共济失调可以通过步态观察、肌力测试、指鼻试验、跟-膝-胫试验、振动觉检查等进行诊断。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业的神经学评估。
1.步态观察
通过观察患者的行走姿态来评估其平衡功能和协调能力。让患者在安静平坦的地面上自由走动，医生注意其迈步、摆臂及落地方式等细节。
2.肌力测试
共济失调可能影响肌肉力量，通过测试上下肢各关节的屈伸活动范围和抗阻力情况来评估肌力。使用握力计或杠杆装置分别测量双上肢腕部、肘部、肩部以及下肢髋部、膝部、踝部的力量。
3.指鼻试验
指鼻试验是评估精细运动协调性的简单方法，在一定程度上反映小脑的功能状态。让患者闭眼后触摸自己的鼻子，再迅速指向某一目标物体如手指，重复数次。
4.跟-膝-胫试验
跟-膝-胫试验用于评价脊髓前角细胞、周围神经、神经根、大脑、基底节、小脑、前庭神经系统及深感觉等部位的功能是否正常。患者仰卧位，双足着床，双手握住一侧膝关节上方，先将小腿抬高使足尖朝天，然后做缓慢屈曲动作使足跟接触会阴部，最后沿大腿向下放回原处。
5.振动觉检查
振动觉检查有助于诊断共济失调中的深感觉障碍。使用音叉轻敲受试者皮肤表面，询问能否感受到振动感以评估其对低频振动刺激的敏感度。
以上各项检查前应避免过度劳累和进食含咖啡因的食物与饮料，以免影响共济失调症状的评估。
1.步态观察
通过观察患者的行走姿态来评估其平衡功能和协调能力。让患者在安静平坦的地面上自由走动，医生注意其迈步、摆臂及落地方式等细节。
2.肌力测试
共济失调可能影响肌肉力量，通过测试上下肢各关节的屈伸活动范围和抗阻力情况来评估肌力。使用握力计或杠杆装置分别测量双上肢腕部、肘部、肩部以及下肢髋部、膝部、踝部的力量。
3.指鼻试验
指鼻试验是评估精细运动协调性的简单方法，在一定程度上反映小脑的功能状态。让患者闭眼后触摸自己的鼻子，再迅速指向某一目标物体如手指，重复数次。
4.跟-膝-胫试验
跟-膝-胫试验用于评价脊髓前角细胞、周围神经、神经根、大脑、基底节、小脑、前庭神经系统及深感觉等部位的功能是否正常。患者仰卧位，双足着床，双手握住一侧膝关节上方，先将小腿抬高使足尖朝天，然后做缓慢屈曲动作使足跟接触会阴部，最后沿大腿向下放回原处。
5.振动觉检查
振动觉检查有助于诊断共济失调中的深感觉障碍。使用音叉轻敲受试者皮肤表面，询问能否感受到振动感以评估其对低频振动刺激的敏感度。
以上各项检查前应避免过度劳累和进食含咖啡因的食物与饮料，以免影响共济失调症状的评估。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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