外伤脑蛛网膜下腔出血治疗

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

外伤脑蛛网膜下腔出血可通过颅内压增高时禁用脱水治疗、维持生命体征平稳、控制血压、预防再出血、抗纤溶治疗等方法进行治疗。若症状无缓解甚至加重,应立即就医。
1.颅内压增高时禁用脱水治疗
当患者出现颅内压增高的现象时,则禁止使用脱水治疗。因为此时若盲目地使用脱水剂可能会导致颅内压力骤然下降,从而引起急性脑水肿加重的现象发生。
2.维持生命体征平稳
通过监测并维持患者的体温、心率、呼吸频率以及血氧饱和度在正常范围内,防止进一步恶化病情。因为这些指标反映了机体的基本生理状态,稳定它们有助于减少对大脑的额外压力和损伤风险。
3.控制血压
通过药物如硝普钠、尼卡地平等来降低血压至正常范围。过高的血压会增加脑血管破裂的风险,而控制血压可减少出血机会;同时也能缓解由于高血流动力学引起的头痛等症状。
4.预防再出血
采取预防性措施如卧床休息至少72小时,避免剧烈活动及情绪激动。再出血是脑脊液循环障碍所致的一种严重并发症,预防再出血能有效减轻脑水肿、降低死亡率。
5.抗纤溶治疗
采用抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲苯酸等,以抑制纤维蛋白溶解过程。脑部创伤后易伴随微小血管破裂与渗漏等情况,抗纤溶治疗有助于稳定受损血管壁、减少渗出液体积聚于软脑膜下层区域。
持续评估患者意识水平及行为能力变化,及时发现异常表现并报告医生。保持呼吸道通畅,避免因呕吐物误吸造成窒息。

2024-01-05 04:49 举报
脑蛛网膜下腔出血 就诊必看
就诊科室: 脑外科
是否医保:
治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)
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