脑血管主动脉堵塞可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥术等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓中的纤维蛋白原，恢复血液流动，通常使用链激酶、阿替普酶等药物。主要适用于急性缺血性卒中，在时间窗内迅速恢复大脑供血至关重要。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用药物包括肝素、华法林等。对于存在高风险血栓形成但不适合溶栓的患者是首选方案。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白含量来缓解血栓形成，常用药物有降纤酶、巴曲酶等。对于存在严重血栓形成但无法立即接受溶栓治疗的患者是一种备选方案。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过移除颈部血管内的斑块以改善脑部血液循环，属于外科手术。当上述保守治疗无效且存在明确的颈动脉狭窄时可考虑采用。
5.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术通过建立一条新的血液通路绕过受阻区域，常采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥。对于复杂的颅内大动脉闭塞且经过其他治疗效果不佳者为一种选择。
在处理脑血管主动脉堵塞时，应尽快启动急诊绿色通道，以便及时评估病情并采取相应治疗措施。同时需注意监测患者的血压水平，避免过度波动，以免加重脑血管负担。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓中的纤维蛋白原，恢复血液流动，通常使用链激酶、阿替普酶等药物。主要适用于急性缺血性卒中，在时间窗内迅速恢复大脑供血至关重要。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用药物包括肝素、华法林等。对于存在高风险血栓形成但不适合溶栓的患者是首选方案。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白含量来缓解血栓形成，常用药物有降纤酶、巴曲酶等。对于存在严重血栓形成但无法立即接受溶栓治疗的患者是一种备选方案。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过移除颈部血管内的斑块以改善脑部血液循环，属于外科手术。当上述保守治疗无效且存在明确的颈动脉狭窄时可考虑采用。
5.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术通过建立一条新的血液通路绕过受阻区域，常采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥。对于复杂的颅内大动脉闭塞且经过其他治疗效果不佳者为一种选择。
在处理脑血管主动脉堵塞时，应尽快启动急诊绿色通道，以便及时评估病情并采取相应治疗措施。同时需注意监测患者的血压水平，避免过度波动，以免加重脑血管负担。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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