39问医生

引起少尿和无尿的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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少尿和无尿可能是由肾前性肾功能衰竭、急性肾小球肾炎、肾后性肾功能衰竭、肾血管性高血压、急性肾损伤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭是由于肾脏血液供应不足导致其无法正常工作。这可能是由于脱水、失血或其他原因引起的血压下降。对于肾前性肾功能衰竭,需要首先纠正脱水和低血压,通常通过输液来实现。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫反应所诱发的双侧肾脏弥漫性肾小球损害的一组疾病。此时肾小球滤过膜通透性增高,可出现少尿或无尿的情况。患者可在医生指导下使用青霉素类抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠片等。
3.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭是指尿路梗阻导致尿液排出受阻,使尿液滞留于肾脏中,进而影响肾功能。如果不及时解除梗阻,会导致肾实质受损,进一步加重肾功能损害。对于肾后性肾功能衰竭,应尽快确定并去除梗阻原因,例如结石可以通过体外冲击波碎石术治疗,而肿瘤则可能需手术切除。
4.肾血管性高血压
肾血管性高血压主要是因为肾动脉狭窄或者痉挛,导致肾素-血管紧张素系统激活,从而引起血压升高。长期的高血压会对肾小球造成压力负荷,使其逐渐硬化,失去正常的过滤功能,进而表现为少尿或无尿。患者可以遵医嘱服用降压药物控制血压,如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
5.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏在短时间内受到某种因素的影响,导致肾功能急剧恶化,无法有效地清除体内废物和多余的水分,从而引起尿量减少甚至停止排尿的现象。如果确诊为急性肾损伤,需要立即停用可能导致肾损伤的药物,并采取相应的治疗措施,如限制液体摄入、纠正电解质紊乱等。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐水平,以评估病情进展。适当的饮食管理,如低盐饮食,有助于减轻肾脏负担。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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