39问医生

病毒性脑膜炎是怎么引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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病毒性脑膜炎可能是由肠道病毒感染、流行性腮腺炎病毒感染、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染、巨球蛋白血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肠道病毒感染
肠道病毒感染由特定微生物通过食物、水或直接接触传播给个体引起,这些感染可能导致胃肠道不适外,还可能经淋巴系统进入中枢神经系统,从而引起脑膜炎。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由肠道病毒感染引起的脑膜炎。
2.流行性腮腺炎病毒感染
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病,可通过飞沫传播。该病主要侵犯儿童和青少年,但也可影响成人,尤其是未接种疫苗者。感染后常出现腮腺肿胀疼痛、发热等症状,严重时可并发脑膜炎。患者可在医生指导下使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。
3.单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒感染由人单纯疱疹病毒感染人体所导致,当病毒从皮肤或黏膜上的小伤口进入身体时,它可能会潜伏并等待时机再次活跃起来,然后沿着神经纤维移动到大脑,在那里复制并引起炎症反应。对于复发性单纯疱疹感染,口服抗病毒药物如伐昔洛韦片可以减少发作频率和严重程度。
4.带状疱疹病毒感染
带状疱疹病毒感染是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的,这种病毒通常潜伏在体内,在机体免疫力下降时被唤醒,攻击神经细胞,产生炎症反应,进而引发脑膜炎。抗病毒药物是治疗带状疱疹病毒感染的主要手段,常用药物包括泛昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦分散片等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫系统的异常活化,血液中单克隆IgM水平升高,导致脑脊液中的IgM含量增高,诱发了脑膜炎的发生。临床上常用的化疗方案有苯达莫司汀联合利妥昔单抗注射液、环磷酰胺联合氟达拉滨等,能够抑制肿瘤细胞生长,控制病情发展。
针对病毒性脑膜炎,建议密切监测病情变化,定期复查以评估病情进展;必要时,医生可能会推荐进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析。
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2024-02-01 浏览100
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