子宫大小没有异常可能是黄体功能不足、甲状腺功能减退、抗磷脂综合征、染色体异常、免疫因素异常等病因导致的晚期流产，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少，影响子宫内膜的生长和维持，从而引起胚胎着床不稳定，可能导致晚期流产。补充黄体酮是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、注射黄体酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，影响母体对胎儿的支持和营养供应，进而导致晚期流产的发生。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，需定期监测甲功指标以调整剂量。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，其血栓形成倾向会导致胎盘血管阻塞，造成胎盘血液循环障碍，引起晚期流产。抗凝治疗是主要的治疗方法，常用药物包括低分子量肝素钙、华法林钠片等，需要定期监测凝血功能。
4.染色体异常
染色体异常是指生殖细胞在减数分裂过程中发生错误，携带异常基因的精子或卵子结合后形成受精卵，导致胚胎发育异常，出现晚期流产的现象。针对染色体异常引起的晚期流产，建议进行遗传咨询和相关检测，必要时考虑植入前遗传学诊断技术，如绒毛取样术、羊水穿刺术等。
5.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗心磷脂抗体阳性、抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体阳性等，这些异常可能会导致母体产生针对胚胎的免疫反应，引起晚期流产。对于免疫因素异常所致的晚期流产，可遵医嘱使用环孢素软胶囊、他克莫司软胶囊等免疫抑制剂来调节免疫应答。
针对晚期流产的情况，建议患者进一步完善黄体功能测定、甲状腺功能检查以及染色体分析等相关检查。此外，孕期保健中应注意均衡饮食，保证充足睡眠，避免过度劳累，以减少流产风险。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少，影响子宫内膜的生长和维持，从而引起胚胎着床不稳定，可能导致晚期流产。补充黄体酮是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、注射黄体酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，影响母体对胎儿的支持和营养供应，进而导致晚期流产的发生。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，需定期监测甲功指标以调整剂量。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，其血栓形成倾向会导致胎盘血管阻塞，造成胎盘血液循环障碍，引起晚期流产。抗凝治疗是主要的治疗方法，常用药物包括低分子量肝素钙、华法林钠片等，需要定期监测凝血功能。
4.染色体异常
染色体异常是指生殖细胞在减数分裂过程中发生错误，携带异常基因的精子或卵子结合后形成受精卵，导致胚胎发育异常，出现晚期流产的现象。针对染色体异常引起的晚期流产，建议进行遗传咨询和相关检测，必要时考虑植入前遗传学诊断技术，如绒毛取样术、羊水穿刺术等。
5.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗心磷脂抗体阳性、抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体阳性等，这些异常可能会导致母体产生针对胚胎的免疫反应，引起晚期流产。对于免疫因素异常所致的晚期流产，可遵医嘱使用环孢素软胶囊、他克莫司软胶囊等免疫抑制剂来调节免疫应答。
针对晚期流产的情况，建议患者进一步完善黄体功能测定、甲状腺功能检查以及染色体分析等相关检查。此外，孕期保健中应注意均衡饮食，保证充足睡眠，避免过度劳累，以减少流产风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
黄体酮胶囊
甲磺酸溴隐亭片
左甲状腺素钠片
