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肠癌手术后发生肠梗阻的原因

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肠癌手术后发生肠梗阻可能是由粘连性肠梗阻、肿瘤复发、肠道血栓形成、异物堵塞、先天性肠道畸形等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.粘连性肠梗阻
由于腹腔内炎症、创伤或其他原因导致肠道壁之间形成纤维组织粘连带,在肠道运动时被牵拉而引起的肠管狭窄或闭塞。轻度的粘连性肠梗阻可通过禁食和静脉输液维持水电解质平衡来缓解,重症则需考虑再次手术解除粘连。
2.肿瘤复发
如果患者存在结肠息肉病史,则可能会增加患结直肠癌的风险。当结肠癌术后出现局部复发时,可引起肠腔狭窄甚至完全堵塞,进而引发肠梗阻。对于复发性结肠癌所致的肠梗阻,通常需要行结肠次全切除术加横结肠造口术等手术方式治疗。
3.肠道血栓形成
若患者长期卧床不动或者术后出现了下肢深静脉血栓,此时血栓脱落就会随着血液循环流动至远端肠系膜血管处并堵塞,从而诱发肠梗阻的发生。对于肠道血栓形成的治疗主要是抗凝治疗,如遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行处理。
4.异物堵塞
异物堵塞是指固体物质意外进入消化道并停留在某个部位,导致该处通道变窄或完全阻塞的情况。这会导致食物通过受阻,进而引发肠梗阻。对于异物堵塞的治疗,首先应尝试用手指将异物取出,若无效则需及时就医由医生使用专用工具将其移除。
5.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括小肠闭锁、狭窄等,这些病变可能导致肠道内容物无法顺利通过,从而引发肠梗阻。先天性肠道畸形的治疗取决于具体的病情,可能需要手术矫正,例如十二指肠闭锁的患儿可以采用十二指肠-空肠吻合术的方式进行治疗。
针对肠梗阻的症状,建议患者遵循医嘱进行胃肠减压、营养支持治疗以及密切监测生命体征。必要时,医生还会安排影像学检查,如腹部X线平片或CT扫描,以评估肠梗阻的程度和位置。
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2024-02-23 浏览100
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