急性脑血管病急性期治疗的关键包括溶栓治疗、降纤治疗、抗血小板治疗、降压治疗、抗凝治疗等。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血液循环，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于大血管闭塞导致的急性缺血性卒中，在时间窗内使用以求尽快恢复血流。
2.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中的纤维蛋白原水平，减少血栓形成。常用的降纤药物有降纤酶和巴曲酶。对于不适合溶栓且存在高纤维蛋白原血症的患者是合适的，可作为辅助治疗手段。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集，防止新的血栓形成。常用药物为阿司匹林、氯吡格雷等。用于预防动脉粥样硬化引起的脑梗死复发，长期服用效果更佳。
4.降压治疗
降压治疗可以减轻高血压对脑血管壁的压力，延缓脑血管病变进展。常用的降血压药有硝苯地平、卡托普利等。对于慢性高血压引起的脑梗死患者具有一定的改善预后的作用，需要持续控制血压在正常范围内。
5.抗凝治疗
抗凝治疗能够有效地阻止血液凝固，防止血栓扩大和新血栓形成。常用抗凝药物包括华法林和达比加群酯。对于存在机械心脏瓣膜置换术后及人工瓣膜植入术后的脑梗死患者有益。
无论选择哪种治疗方法，都需要密切监测患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于促进康复和预防再次发作。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血液循环，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于大血管闭塞导致的急性缺血性卒中，在时间窗内使用以求尽快恢复血流。
2.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中的纤维蛋白原水平，减少血栓形成。常用的降纤药物有降纤酶和巴曲酶。对于不适合溶栓且存在高纤维蛋白原血症的患者是合适的，可作为辅助治疗手段。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集，防止新的血栓形成。常用药物为阿司匹林、氯吡格雷等。用于预防动脉粥样硬化引起的脑梗死复发，长期服用效果更佳。
4.降压治疗
降压治疗可以减轻高血压对脑血管壁的压力，延缓脑血管病变进展。常用的降血压药有硝苯地平、卡托普利等。对于慢性高血压引起的脑梗死患者具有一定的改善预后的作用，需要持续控制血压在正常范围内。
5.抗凝治疗
抗凝治疗能够有效地阻止血液凝固，防止血栓扩大和新血栓形成。常用抗凝药物包括华法林和达比加群酯。对于存在机械心脏瓣膜置换术后及人工瓣膜植入术后的脑梗死患者有益。
无论选择哪种治疗方法，都需要密切监测患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于促进康复和预防再次发作。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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