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一过性眩晕常见的原因及对策

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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一过性眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、脑干梗死等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管内,头部运动时导致耳石颗粒移动刺激毛细胞而引起短暂性眩晕。典型表现为突然发作的旋转性眩晕,持续时间通常不超过1分钟。耳石症可通过手法复位进行治疗,如Epley法、Semont法等,通过特定姿势改变使耳石回到正常位置。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕,当头部运动时,头部位置变化会导致耳石刺激前庭感受器,从而出现眩晕的症状。患者会出现反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感等症状。梅尼埃病的治疗包括药物治疗和手术治疗,常用药物有氟桂利嗪、倍他司汀等,严重者可考虑行内淋巴囊引流术、前庭神经切断术等。
3.良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕是由耳蜗内的钙结晶脱落至半规管所致,在头部快速运动时,这些结晶刺激了前庭器官,导致眩晕的发生。主要特征为突然发作的眩晕,持续时间短暂且常伴有恶心呕吐。针对良性阵发性位置性眩晕,可以采取Valsava法、Epley法等手法复位的方法来缓解症状。
4.前庭神经元炎
前庭神经元炎由前庭神经受病毒或细菌感染引起,炎症反应导致前庭功能受损,容易受到体位变化的影响而诱发眩晕。临床表现以突发性眩晕为主,伴恶心呕吐、站立不稳等症状。前庭神经元炎的治疗主要是对症处理,如遵医嘱使用异丙嗪、地芬尼多等抗组胺药以及抗胆碱能药物,以减轻眩晕症状。
5.脑干梗死
脑干梗死是指脑干内部血管阻塞导致局部缺血缺氧,影响到前庭神经核团的功能,此时头部活动可能会加剧脑干水肿,进而加重眩晕症状。患者可能出现剧烈眩晕、呕吐、行走困难等症状。脑干梗死需紧急就医,医生可能给予溶栓治疗,如静脉注射阿替普酶、尿激酶等,必要时也可采用机械取栓的方式改善血液循环。
建议定期进行平衡功能测试、前庭功能评估和听力检测,以监测病情变化。同时注意避免长时间保持一个姿势不动,特别是坐位或躺卧,以免诱发眩晕。
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2024-04-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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