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椎动脉型颈椎病头晕可以考虑非甾体抗炎药、肌松剂、神经根阻滞、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应,缓解疼痛。常用药物如布洛芬、萘普生等。适用于轻度至中度椎动脉型颈椎病引起的头晕及伴随的颈部痛、肩背痛等症状。
2.肌松剂
肌松剂可以松弛肌肉,减轻肌肉对血管压迫,改善脑供血不足的情况。代表药物有盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。对于存在肌肉紧张导致椎动脉受压患者而言,可考虑使用上述药物以放松肌肉,缓解症状。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局部麻醉药物注入受影响的神经周围,暂时性地减轻神经根的刺激和压迫。此方法主要用于缓解由椎动脉型颈椎病引起的颈肩部剧烈疼痛。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙,间接扩大椎动脉空间,增加椎动脉血液供应。对于存在骨刺形成引起椎动脉狭窄者,可尝试使用上述方法以缓解症状。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下经皮穿刺进入病变部位,利用内窥镜技术清除突出的间盘组织或移位的钩突关节,扩大椎管空间,恢复椎动脉通畅性。对于保守治疗无效且伴有严重脊髓或神经根功能障碍者,可考虑行上述手术治疗。
在治疗椎动脉型颈椎病头晕时,应避免长时间保持同一姿势,以免加重颈椎负担,同时注意休息,保证充足睡眠,有助于促进病情恢复。