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椎动脉狭窄的治疗方法

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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椎动脉狭窄的治疗方法包括椎动脉支架置入术、经皮穿刺椎动脉成形术、颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术以及颈动脉支架置入术。
1.椎动脉支架置入术
椎动脉支架置入术通过导管将狭窄部位撑开,以恢复血流,通常采用球囊扩张和植入金属支架。此方法主要用于缓解由于椎动脉狭窄引起的脑供血不足。在使用时需注意可能出现的并发症如局部出血等。
2.经皮穿刺椎动脉成形术
经皮穿刺椎动脉成形术是利用特殊的器械,在影像学引导下对椎动脉狭窄处进行扩张和/或植入支架的操作;常使用的器械包括球囊导管、支架系统等。该手术适用于因椎动脉狭窄导致的眩晕、耳鸣等症状。术后应密切观察可能发生的并发情况如穿刺点出血等。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开放性手术,在显微镜下移除已受损的颈动脉内壁斑块,恢复正常血流通畅。该手术主要针对严重的颈动脉狭窄引起的大脑缺血事件。围手术期管理需预防深静脉血栓形成及脑水肿发生。
4.颅内外血管搭桥术
颅内外血管搭桥术是在显微外科技术下建立一条新的血液通路,绕过狭窄或阻塞区域,改善大脑血液循环。对于复杂型椎动脉狭窄合并颅内动脉严重病变患者效果显著。术后需监测可能出现的并发情况如感染等。
5.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术是采用微创介入技术,在X线监视下将金属网状支架送至狭窄部位,支撑开通被堵塞的颈动脉。该方法适合于存在中度到重度颈动脉狭窄且不适合传统手术者。术后需警惕可能出现的再狭窄等问题。
无论选择哪种治疗方法,都必须严格遵循医嘱,定期复查,以减少风险并确保最佳疗效。
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2024-04-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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