腰椎穿刺抽脑脊液的危害可能包括穿刺部位血肿、颅内感染、脑疝、脊髓损伤以及过敏反应。
1.穿刺部位血肿
由于局部血管破裂导致血液积聚形成。可表现为疼痛、触痛等，严重时可能导致活动受限。
2.颅内感染
主要是由操作过程中无菌技术不当引起致病微生物经由穿刺点侵入颅腔所致。易引发发热、头痛、呕吐等症状，严重者可能危及生命。
3.脑疝
指颅内压力梯度异常增大，导致脑组织从压力较高的部位向压力较低的部位移位。典型症状包括剧烈头痛、瞳孔大小变化和意识障碍，需紧急处理以防止永久性神经损伤或死亡。
4.脊髓损伤
脊髓受到压迫或牵拉，可能是由于穿刺过程中对周围结构的误伤所致。可能出现肢体麻木、无力甚至瘫痪，需要立即就医进行评估和治疗。
5.过敏反应
是由个体对药物或其他物质产生免疫应答而引起的快速且通常可逆的生理反应。临床表现包括荨麻疹、呼吸困难和血压下降，须立刻停药并给予抗组胺药和肾上腺素治疗。
进行腰椎穿刺前，应确保患者不存在凝血功能障碍，并告知医生任何药物过敏史。穿刺后需卧床休息数小时，避免剧烈运动以防脑脊液漏。
1.穿刺部位血肿
由于局部血管破裂导致血液积聚形成。可表现为疼痛、触痛等，严重时可能导致活动受限。
2.颅内感染
主要是由操作过程中无菌技术不当引起致病微生物经由穿刺点侵入颅腔所致。易引发发热、头痛、呕吐等症状，严重者可能危及生命。
3.脑疝
指颅内压力梯度异常增大，导致脑组织从压力较高的部位向压力较低的部位移位。典型症状包括剧烈头痛、瞳孔大小变化和意识障碍，需紧急处理以防止永久性神经损伤或死亡。
4.脊髓损伤
脊髓受到压迫或牵拉，可能是由于穿刺过程中对周围结构的误伤所致。可能出现肢体麻木、无力甚至瘫痪，需要立即就医进行评估和治疗。
5.过敏反应
是由个体对药物或其他物质产生免疫应答而引起的快速且通常可逆的生理反应。临床表现包括荨麻疹、呼吸困难和血压下降，须立刻停药并给予抗组胺药和肾上腺素治疗。
进行腰椎穿刺前，应确保患者不存在凝血功能障碍，并告知医生任何药物过敏史。穿刺后需卧床休息数小时，避免剧烈运动以防脑脊液漏。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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