外展神经麻痹的症状包括复视、上斜视、下斜视、瞳孔散大、对光反应减弱，这些症状可能表明眼部神经问题，建议及时就医。
1.复视
外展神经麻痹导致双眼无法同时注视同一物体，使影像成双而出现复视。复视通常发生在眼睛注视正前方时，患者会感到看到两个重叠的物体图像。
2.上斜视
外展神经麻痹影响了眼球向外转动的功能，当一只眼的眼肌过度收缩时，会使这只眼的眼轴缩短，从而产生上斜视的现象。上斜视可能伴有头部倾斜以保持双眼直视前方。
3.下斜视
外展神经麻痹会导致支配向下运动的眼肌功能障碍，此时由于外展神经麻痹导致的眼球内收力弱，可能会出现下斜视的情况。下斜视多表现为患者在注视上方目标时出现异常的眼位偏斜。
4.瞳孔散大
外展神经麻痹会影响瞳孔括约肌的正常功能，导致瞳孔失去控制，进而引发瞳孔散大的现象。瞳孔散大是指瞳孔直径大于正常范围，在自然光线照射下尤为明显。
5.对光反应减弱
外展神经麻痹可导致瞳孔对光反射中枢传出通路受累，致使瞳孔对光反射减弱或消失。对光反应减弱意味着瞳孔对明亮光源的收缩反应减缓或不明显。
针对外展神经麻痹的症状和体征，建议进行视力测试、视野检查以及头颅MRI等。治疗措施包括药物治疗如糖皮质激素、神经营养剂等，重症者需考虑手术矫正。患者应避免眼部疲劳，保证充足睡眠，确保营养均衡，特别是维生素B族的摄入，以支持神经健康。
1.复视
外展神经麻痹导致双眼无法同时注视同一物体，使影像成双而出现复视。复视通常发生在眼睛注视正前方时，患者会感到看到两个重叠的物体图像。
2.上斜视
外展神经麻痹影响了眼球向外转动的功能，当一只眼的眼肌过度收缩时，会使这只眼的眼轴缩短，从而产生上斜视的现象。上斜视可能伴有头部倾斜以保持双眼直视前方。
3.下斜视
外展神经麻痹会导致支配向下运动的眼肌功能障碍，此时由于外展神经麻痹导致的眼球内收力弱，可能会出现下斜视的情况。下斜视多表现为患者在注视上方目标时出现异常的眼位偏斜。
4.瞳孔散大
外展神经麻痹会影响瞳孔括约肌的正常功能，导致瞳孔失去控制，进而引发瞳孔散大的现象。瞳孔散大是指瞳孔直径大于正常范围，在自然光线照射下尤为明显。
5.对光反应减弱
外展神经麻痹可导致瞳孔对光反射中枢传出通路受累，致使瞳孔对光反射减弱或消失。对光反应减弱意味着瞳孔对明亮光源的收缩反应减缓或不明显。
针对外展神经麻痹的症状和体征，建议进行视力测试、视野检查以及头颅MRI等。治疗措施包括药物治疗如糖皮质激素、神经营养剂等，重症者需考虑手术矫正。患者应避免眼部疲劳，保证充足睡眠，确保营养均衡，特别是维生素B族的摄入，以支持神经健康。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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