39问医生

孕晚期排便无力是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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孕晚期排便无力可能是妊娠期便秘、痔疮、直肠黏膜脱垂、巨球蛋白血症、结肠癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠期便秘
孕期激素水平变化导致肠道运动减慢、子宫压迫直肠以及饮食和生活习惯改变都可能导致孕妇发生便秘。表现为排便困难、粪便干硬、排便时间延长。建议增加膳食纤维摄入量,如全麦面包、燕麦片等;适量饮水以保持水分充足。
2.痔疮
由于怀孕期间随着胎儿逐渐长大,腹压也随之增大,进而使肛门周围静脉回流受阻形成扩张,当其不能完全回流时就会形成痔核,从而引起排便时感到乏力的情况发生。患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液进行坐浴缓解不适症状。
3.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期存在慢性咳嗽、排便费力或者用力排便等情况,导致腹内压增高而引起。典型症状为排便不尽感、肛门下坠感、里急后重等,严重者可出现排便困难、肛门失禁等症状。轻度患者可通过提肛肌训练改善症状,重度则需手术治疗,如直肠悬吊固定术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓中单克隆性浆细胞异常增生,产生大量单克隆免疫球蛋白IgM,导致血液粘稠度增高,影响血液循环,进而影响肠道的正常功能。主要通过化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤,癌肿组织侵犯神经丛会导致疼痛,癌肿还会对邻近器官造成压迫,也会诱发疼痛的症状出现。此外,癌症发展到一定程度后,还可能会向远处转移,如果转移到了盆腔部位,则会引起腰痛的现象。结肠癌的主要治疗方法是手术切除,对于无法耐受手术的患者,可考虑姑息性放疗来减轻疼痛。
针对孕晚期排便无力的情况,建议定期进行产科检查,包括超声波检查和大便常规化验,以评估胎儿状况和消化系统健康。必要时,医生可能会推荐进行结肠镜检查以排除结肠病变的可能性。孕期饮食中应增加富含膳食纤维的食物摄入,如新鲜水果和蔬菜,以促进肠道蠕动。
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2024-03-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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