39问医生

偏瘫手抖是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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偏瘫手抖可能是由脑梗死、帕金森病、特发性震颤、多系统萎缩、肝豆状核变性等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。受损区域包括锥体束时,会引起对侧肢体运动障碍和手部肌肉失常。抗凝治疗如阿司匹林可以预防脑梗死再发生,减少手部不自主颤抖的风险。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,其特征为黑质多巴胺能神经元进行性丧失,导致纹状体内多巴胺含量降低。多巴胺不足会影响大脑内神经递质的平衡,进而引起运动障碍,出现静止性震颤的症状。药物治疗中,左旋多巴制剂是改善帕金森病患者运动障碍的主要治疗方法,可缓解手部震颤。
3.特发性震颤
特发性震颤是由遗传基因突变所致的神经系统疾病,涉及中枢神经系统特定部位的功能异常。这些异常会导致身体各处产生不自主的节律性运动,包括手部震颤。对于特发性震颤患者,物理疗法如功能性锻炼可能有助于减轻手部震颤。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病,主要累及锥体外系、小脑、脊髓以及植物神经系统的变性。病变累及到锥体外系时,就会出现肌张力增高、运动迟缓、静止性震颤等临床表现。美金刚可用于治疗多系统萎缩患者的认知障碍,但需注意监测副作用。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是铜代谢障碍引起的遗传性脑变性疾病,铜在体内积累并沉积于肝脏和大脑。大量铜沉积在大脑基底节区,导致该区域的细胞损伤和死亡,进而影响运动控制能力,出现手部震颤的情况。遵医嘱使用青霉胺片、曲恩汀片等螯合剂可以促进体内铜的排泄,从而延缓病情进展。
针对偏瘫手抖的情况,建议定期进行神经电生理检查以评估神经传导功能,同时应考虑进行头颅MRI扫描以排除其他潜在的神经源性疾病。饮食方面,应注意营养均衡,避免高脂肪食物过多摄入,以免加重血脂异常,影响病情恢复。
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2024-03-23 浏览100
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