两侧输卵管远端通而不畅，可能是输卵管炎、输卵管发育异常、输卵管囊肿、输卵管妊娠、输卵管积水等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、输卵管炎
如果患者存在输卵管炎的情况，可能会导致输卵管出现粘连的情况，从而引起上述症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以通过腹腔镜手术等方式进行治疗。
2、输卵管发育异常
如果患者存在输卵管发育异常的情况，可能会导致输卵管出现堵塞的情况，从而引起上述症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过输卵管造口术等方式进行治疗。
3、输卵管囊肿
输卵管囊肿主要是由于输卵管炎、输卵管积脓等原因所引起的。由于炎症刺激，患者可能会出现输卵管囊肿的情况，还可能伴有腹痛、月经失调等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、输卵管妊娠
输卵管妊娠主要是由于输卵管炎、输卵管发育不良等原因所引起的。由于受精卵在输卵管内发育，可能会导致输卵管破裂，从而引起腹痛、阴道出血等症状，患者可能会表现为输卵管远端通而不畅的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
5、输卵管积水
如果输卵管受到病原体感染，可能会引起输卵管积水的情况，从而导致上述症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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