39问医生

为什么说34周是个坎

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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34周是个坎主要是指胎儿窘迫、早产、羊水过少、胎盘功能不全、妊娠期高血压疾病等风险因素可能在这个时期增加,导致母儿并发症的发生率增加。因此,需要加强监测和管理,以降低风险。
1.胎儿窘迫
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内出现缺氧、生长受限等情况,导致其无法正常发育和成长。这可能与母体血液供应不足有关。监测胎儿心率是评估胎儿健康状况的重要手段之一。
2.早产
早产指孕妇在孕期37周之前分娩,此时胎儿各器官系统尚未完全成熟,易发生呼吸困难、颅内出血等问题。应用可以促进肺表面活性物质合成,加速肺成熟,预防早产儿出生后呼吸窘迫综合征的发生。
3.羊水过少
羊水过少会导致羊膜腔压力降低,引起宫缩乏力,进而影响胎儿供血供氧,造成胎儿窘迫。营养支持包括提供足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素,以满足胎儿生长发育的需求。
4.胎盘功能不全
胎盘功能不全是由于胎盘血管痉挛、梗死等原因引起的,导致胎儿获得氧气和营养物质的能力下降,从而引发胎儿窘迫。使用硫酸镁可以松弛子宫平滑肌,抑制宫缩,改善子宫血流灌注,缓解胎盘功能不全的症状。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是一种妊娠期特有的并发症,容易引起全身小动脉痉挛,使子宫胎盘血液循环受阻,导致胎儿缺氧和生长受限。钙离子拮抗剂如硝苯地平可用于控制血压,改善病情,减少对胎儿的影响。
建议密切监测胎儿情况,定期进行超声波检查和胎监,以评估胎儿健康状态。必要时,医生可能会推荐进行生物物理评分、NST试验等特殊检查。
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2024-02-16 浏览100
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