人工流产一般指人工流产术，做完人工流产术二十天同房后出血了，可能是月经来潮、宫颈炎、宫腔残留、子宫内膜炎、宫颈息肉等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、月经来潮
如果患者做完人工流产术二十天同房，同房后出现月经来潮的情况，可能会出现同房后出血的情况，属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者注意个人卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、宫颈炎
如果在人工流产术后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发宫颈炎，会出现阴道分泌物增多、阴道异常出血等不适症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，具有抗炎的作用。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科千金洗剂、保妇康栓等药物进行治疗。
3、宫腔残留
如果在人工流产术时，没有将宫腔内的胚胎组织清除干净，可能会导致宫腔内有残留，从而出现同房后出血的情况。患者可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，能够促进子宫收缩，有利于残留物的排出。必要时，患者也可以通过清宫手术进行治疗。
4、子宫内膜炎
如果在人工流产术后，患者不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染子宫内膜，引起子宫内膜炎。患者可能会出现同房后出血、分泌物增多、下腹痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
5、宫颈息肉
如果在人工流产术后，患者宫颈管黏膜过度增生，可能会引起宫颈息肉，从而出现同房后出血、白带增多、外阴瘙痒等症状。患者可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过电凝法的方式进行物理治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。
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