创伤性蛛网膜下腔出血可采取颅内压增高、脑水肿、抗纤溶治疗、抗凝治疗、抗高血压治疗等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以使用等利尿剂促进水分排出以降低压力。此方法适用于缓解急性期的高颅压症状。
2.脑水肿
脑水肿可采用甘露醇快速静脉滴注来迅速降低颅内压力。此方法主要用于急性期减轻脑水肿引起的头痛、呕吐等症状。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通常选用氨甲苯酸注射液、氨基己酸注射液等止血药进行治疗。此方法用于预防继发出血，在蛛网膜下腔出血后常规应用。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通过口服抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊进行。主要针对有复发性卒中风险者，有助于防止再次发生栓塞性梗死。
5.抗高血压治疗
抗高血压治疗包括使用硝普纳注射液控制血压。此方法适合于存在持续性高血压或高血压危象的情况。
在处理创伤性蛛网膜下腔出血时，应立即就医寻求专业神经外科医师的帮助。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高的情况。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以使用等利尿剂促进水分排出以降低压力。此方法适用于缓解急性期的高颅压症状。
2.脑水肿
脑水肿可采用甘露醇快速静脉滴注来迅速降低颅内压力。此方法主要用于急性期减轻脑水肿引起的头痛、呕吐等症状。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通常选用氨甲苯酸注射液、氨基己酸注射液等止血药进行治疗。此方法用于预防继发出血，在蛛网膜下腔出血后常规应用。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通过口服抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊进行。主要针对有复发性卒中风险者，有助于防止再次发生栓塞性梗死。
5.抗高血压治疗
抗高血压治疗包括使用硝普纳注射液控制血压。此方法适合于存在持续性高血压或高血压危象的情况。
在处理创伤性蛛网膜下腔出血时，应立即就医寻求专业神经外科医师的帮助。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高的情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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