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紫癜病是怎么引起的

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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紫癜病可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血栓性微血管病、维生素K缺乏症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,容易破裂出血。这可能引起反复发生的鼻腔、牙龈和消化道出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症患者,可以考虑使用药物进行止血治疗,如垂体后叶素等。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于产生抗血小板抗体或者巨核细胞发育异常,导致血小板破坏过多,使血液中血小板数量低于正常水平而引发皮肤黏膜自发性出血的一种疾病。此时由于凝血功能障碍,也可能会出现紫癜的情况。患者可遵医嘱口服醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物以改善病情。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物过敏反应所诱发的免疫系统异常反应,导致毛细血管通透性增高,红细胞外渗所致。当机体受到致敏原刺激时,免疫球蛋白E(IgE)与其上的受体结合,通过一系列信号传递途径激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞,使其释放组胺和其他炎症介质,这些物质作用于平滑肌细胞上的H1受体,使它们收缩并导致毛细血管通透性增加。患者可在医生指导下服用抗组胺药缓解不适症状,例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.血栓性微血管病
血栓性微血管病是一组以微血管内微血栓形成为共同病理特征的一组临床综合征,包括溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭。由于微循环发生广泛的纤维蛋白沉积,导致血流缓慢甚至完全阻塞,从而影响组织器官的灌注和氧合,引起相应的临床表现。患者需要及时就医,在专业医师指导下进行输血治疗,补充缺乏的血小板和红细胞,同时配合应用血小板输注液、新鲜冷冻血浆等进行治疗。
5.维生素K缺乏症
维生素K是合成多种凝血因子的关键辅因子,其缺乏会导致凝血过程中的关键酶活性降低,进而影响凝血功能。若患者体内缺乏维生素K,则会影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,使得这些凝血因子无法发挥应有的作用,导致凝血时间延长,易出现出血倾向。轻至中度维生素K缺乏者可通过口服维生素K制剂进行纠正,严重者需静脉注射维生素K注射液。
针对紫癜病,建议定期进行血常规、血小板计数以及出凝血功能检测,以便早期发现和处理潜在的问题。饮食方面,应避免高脂、高胆固醇食物,以免加重肝脏负担,影响凝血因子的合成。
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2024-03-30 浏览100
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