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分水岭脑梗治疗方案

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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分水岭脑梗可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室穿刺引流术等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复脑部血液供应,常用药物包括阿替普酶、链激酶等。主要适用于急性期大脑中动脉闭塞导致的大面积脑梗死患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成,常用的抗凝药物有肝素、华法林等。对于存在高凝状态或预防深静脉血栓形成的患者是合适的。
3.降纤治疗
降纤治疗可以降低血液中的纤维蛋白水平,减少血栓负荷。常用的降纤药物包括注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原。当患者存在明显的血流动力学障碍时,可考虑使用降纤治疗以改善微循环。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术,通过球囊扩张或支架植入来增加脑血管直径,改善血液循环。常见手术包括经颅磁刺激、颈动脉内膜剥脱术等。对于狭窄或阻塞性病变引起的缺血性卒中患者有益。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入脑室,用于移除积液或减压。此操作可在局麻或全麻下完成。该措施主要用于缓解因脑积水引起的压力增高症状。
在实施任何治疗前,应评估患者的个体差异及可能的风险,并密切监测病情变化。建议定期复查头颅MRI检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-03-18 浏览100
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