39问医生

慢性顽固性疼痛怎么治

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
咨询
慢性顽固性疼痛的治疗可以考虑非甾体抗炎药、阿片类药物、神经阻滞、针灸、心理行为疗法等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和缓解疼痛。例如布洛芬可通过口服给药,每日多次服用。适用于轻至中度急性发作的肌肉骨骼系统疾病引起的疼痛。需注意长期使用可能导致胃肠道副作用。
2.阿片类药物
阿片类药物通过激动中枢神经系统中的μ受体,降低神经元对致痛物质的敏感性而产生镇痛效果。是常见的阿片类药物之一,通常通过口服、注射等方式给予。主要针对重度癌痛及难以控制的急性和慢性剧烈疼痛。使用时需考虑成瘾风险以及呼吸抑制等不良反应。
3.神经阻滞
神经阻滞通过局部麻醉或激素注射到特定神经周围,暂时阻断神经传导路径上的信号传递,达到止痛目的。以坐骨神经阻滞为例,医生会在X光引导下找到坐骨神经位置,并注入局麻药和皮质类固醇。适合处理由特定神经根源性的顽固性背、腿痛。实施前应评估患者是否存在感染或其他禁忌证。
4.针灸
针灸通过刺激穴位调节大脑内啡肽分泌,起到镇痛作用。选择足三里穴作为例子,此穴位位于小腿外侧,可有效缓解腹部不适。对于因气血不畅导致的慢性疼痛如经期腹痛、腰酸背痛等有较好效果。初次尝试应在专业人士指导下进行。
5.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知重构、放松训练等技巧,帮助患者调整对疼痛的认知和应对策略。例如5-4-3-2-1技术教导患者在感到紧张时深呼吸三次,数出五个感官输入。适用于存在明显情绪压力或焦虑的慢性疼痛患者。施行过程中需要医师监督确保安全。
面对慢性顽固性疼痛,建议采取综合治疗方案,包括药物治疗和物理治疗相结合,同时关注患者的心理健康,必要时可咨询专业心理医生。
66
2024-02-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品