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做完流产手术后没有流血是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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做完流产手术后没有流血可能是宫颈裂伤修复、子宫内膜炎、宫腔粘连、宫颈机能不全、滋养细胞疾病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.宫颈裂伤修复
宫颈裂伤后,机体启动修复机制,在伤口愈合过程中可能会出现短暂的阴道出血减少或停止的现象。如果宫颈裂伤轻微且及时得到修复,通常预后良好,不需要特殊处理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,会导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落,引起阴道出血。由于炎症刺激导致局部组织纤维化,使子宫内膜增生受到抑制,进而影响到子宫内膜的正常脱落,从而导致阴道出血量减少或者停止。抗生素治疗是主要手段,如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等,以及甲硝唑进行治疗。
3.宫腔粘连
宫腔粘连是指宫颈管黏膜受损后发生瘢痕粘连,导致宫颈口狭窄或闭锁,阻碍了宫腔内的血液流出,因此会出现术后无出血的情况。轻度宫腔粘连可通过药物促进子宫内膜生长来缓解,重度则需行宫腔镜下粘连分解术。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构缺陷导致宫颈松弛,无法维持宫颈关闭状态,易导致早产或中孕期流产。宫颈裂伤可能导致宫颈功能丧失,此时宫颈不能有效封闭宫颈口,导致术后止血困难。建议患者遵医嘱使用保胎灵胶囊、黄体酮软胶囊等药物进行保胎治疗。
5.滋养细胞疾病
滋养细胞疾病是一组由异常增殖的滋养细胞所引起的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等,这些疾病可导致子宫内膜过度增生,引起阴道出血。但当病情发展至一定阶段时,由于子宫内膜受到持续的影响,可能会影响其正常的生理周期,导致出血量减少或停止。对于滋养细胞疾病的治疗主要是通过化疗方式进行,常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
术后应密切观察阴道出血情况,定期复查以监测恢复进度。必要时,医生还可能会安排超声波检查、人绒毛膜水平检测等,以评估是否存在其他并发症或未完全清除的问题。
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2024-02-07 浏览100
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