做宫腔镜检查时发现输卵管两侧都不通，可能是慢性输卵管炎、输卵管结核、输卵管积水、子宫内膜异位症、先天性输卵管发育不全等病因导致的。由于输卵管阻塞可能影响受孕，建议患者及时就医，接受进一步的诊治。
1.慢性输卵管炎
炎症因子刺激会导致输卵管充血水肿、黏膜肿胀和管腔狭窄，严重时可引起输卵管堵塞。这会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.输卵管结核
结核分枝杆菌感染输卵管后会引起输卵管壁增厚、粘连、瘢痕形成，进而导致输卵管狭窄或阻塞。该病可通过血液、淋巴液或直接蔓延的方式传播，使输卵管出现病变。患者需要遵医嘱服用利福平片、吡嗪酰胺胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.输卵管积水
由于长期炎症刺激，导致输卵管伞端部分或全部粘连，也可能因为急性输卵管炎发作期未能得到及时有效的治疗，迁延而来的后遗症。此时输卵管扩张部和未扩张部的交界处变窄，当输卵管积水量较多时，易阻碍孕卵正常运行，影响其到达宫腔，可能会形成宫外孕。对于输卵管积水的患者，可以在医生的操作下通过腹腔镜手术将积水部位切除。
4.子宫内膜异位症
主要是由具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置上，若子宫内膜细胞种植于盆腔腹膜表面，则可能形成盆腔子宫内膜异位囊肿，即卵巢巧克力囊肿。如果囊肿较大或者发生破裂，就有可能压迫到输卵管，从而影响其正常的生理功能。患者可以遵照医生的意见采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状。
5.先天性输卵管发育不全
先天性输卵管发育不全属于生殖道畸形的一种类型，是由于遗传因素或其他未知原因导致输卵管结构异常，无法正常发挥其输送卵子的作用。针对此类情况通常无需特殊处理，定期复查即可。
建议关注月经周期的变化，如有异常应及时就医。必要时，可行输卵管造影术以评估输卵管通畅情况。日常生活中注意个人卫生，保持阴道清洁干燥，避免过度劳累和精神紧张。
1.慢性输卵管炎
炎症因子刺激会导致输卵管充血水肿、黏膜肿胀和管腔狭窄，严重时可引起输卵管堵塞。这会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.输卵管结核
结核分枝杆菌感染输卵管后会引起输卵管壁增厚、粘连、瘢痕形成，进而导致输卵管狭窄或阻塞。该病可通过血液、淋巴液或直接蔓延的方式传播，使输卵管出现病变。患者需要遵医嘱服用利福平片、吡嗪酰胺胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.输卵管积水
由于长期炎症刺激，导致输卵管伞端部分或全部粘连，也可能因为急性输卵管炎发作期未能得到及时有效的治疗，迁延而来的后遗症。此时输卵管扩张部和未扩张部的交界处变窄，当输卵管积水量较多时，易阻碍孕卵正常运行，影响其到达宫腔，可能会形成宫外孕。对于输卵管积水的患者，可以在医生的操作下通过腹腔镜手术将积水部位切除。
4.子宫内膜异位症
主要是由具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置上，若子宫内膜细胞种植于盆腔腹膜表面，则可能形成盆腔子宫内膜异位囊肿，即卵巢巧克力囊肿。如果囊肿较大或者发生破裂，就有可能压迫到输卵管，从而影响其正常的生理功能。患者可以遵照医生的意见采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状。
5.先天性输卵管发育不全
先天性输卵管发育不全属于生殖道畸形的一种类型，是由于遗传因素或其他未知原因导致输卵管结构异常，无法正常发挥其输送卵子的作用。针对此类情况通常无需特殊处理，定期复查即可。
建议关注月经周期的变化，如有异常应及时就医。必要时，可行输卵管造影术以评估输卵管通畅情况。日常生活中注意个人卫生，保持阴道清洁干燥，避免过度劳累和精神紧张。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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