病理性黄疸最常见原因是胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞处理胆红素能力减弱以及胆汁排泄受阻。这些因素导致胆红素水平升高，引起巩膜、皮肤和黏膜黄染。若黄疸持续不退或伴有其他症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素生成过多
胆红素是衰老红细胞分解代谢的产物，在肝脏中经过一系列转化形成。当红细胞破坏速率加快、总量增多时，超过了肝脏处理能力，则会引起胆红素水平升高。针对溶血性贫血引起的胆红素生成过多，可遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫调节治疗，如、甲泼尼龙等。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
肝细胞摄取和结合胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢过程，导致其在体内积累，进而引起胆红素水平升高。对于酒精性肝炎患者，减少饮酒量并配合医生指导的饮食调整和药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，有助于改善病情。
3.肝细胞处理胆红素能力减弱
肝细胞处理胆红素的能力减弱会导致胆红素不能被有效转化为其他物质，从而引起胆红素在血液中的浓度增加。自身免疫性肝炎患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等保肝护肝类药物进行调理。
4.胆汁排泄受阻
胆汁排泄受阻是指胆汁无法正常从胆管流出，导致胆汁淤积在胆囊内，此时胆囊会分泌更多的胆红素以补偿胆汁的缺失，进而引起胆红素水平上升。胆总管结石可通过手术切除的方式进行治疗，例如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期监测肝功能指标，同时注意观察皮肤和眼白是否出现黄染现象。必要时，应进行血清胆红素测定、尿液分析以及超声波检查，以评估病情进展。
2024-01-30 17:16 举报
