急性缺血性脑卒中最重要的治疗可采取溶栓治疗、血管内治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护剂等措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复大脑血液供应。例如，使用链激酶、阿替普酶等纤维蛋白溶解酶原激活剂直接溶解血栓。主要适用于急性缺血性脑卒中的早期阶段，即发病后数小时以内。
2.血管内治疗
血管内治疗利用微导管将药物或机械装置送至阻塞部位，清除或支撑狭窄或闭塞的血管。常用的器械包括球囊扩张支架和取栓装置。对于不适合静脉溶栓或溶栓无效的患者，在时间窗内是一种有效的补充手段。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，防止进一步损害脑组织。常用抗凝药有肝素、低分子量肝素以及口服抗凝药如华法林。在诊断明确且无出血风险的情况下，可作为辅助治疗手段之一。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白浓度，改善血液循环，缓解脑部供血不足。常用的降纤药物包括注射用降纤酶和注射用重组人尿激酶型纤溶酶原激活物。主要用于急性期脑梗死患者，以减少脑水肿和改善预后。
5.脑保护剂
脑保护剂可以减轻因缺血导致的细胞损伤，促进神经功能恢复。常见的脑保护剂有依达拉奉、丁苯酞等。用于急性缺血性脑卒中患者的神经营养支持治疗，有助于改善预后。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。同时需注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，有利于促进康复。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复大脑血液供应。例如，使用链激酶、阿替普酶等纤维蛋白溶解酶原激活剂直接溶解血栓。主要适用于急性缺血性脑卒中的早期阶段，即发病后数小时以内。
2.血管内治疗
血管内治疗利用微导管将药物或机械装置送至阻塞部位，清除或支撑狭窄或闭塞的血管。常用的器械包括球囊扩张支架和取栓装置。对于不适合静脉溶栓或溶栓无效的患者，在时间窗内是一种有效的补充手段。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，防止进一步损害脑组织。常用抗凝药有肝素、低分子量肝素以及口服抗凝药如华法林。在诊断明确且无出血风险的情况下，可作为辅助治疗手段之一。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白浓度，改善血液循环，缓解脑部供血不足。常用的降纤药物包括注射用降纤酶和注射用重组人尿激酶型纤溶酶原激活物。主要用于急性期脑梗死患者，以减少脑水肿和改善预后。
5.脑保护剂
脑保护剂可以减轻因缺血导致的细胞损伤，促进神经功能恢复。常见的脑保护剂有依达拉奉、丁苯酞等。用于急性缺血性脑卒中患者的神经营养支持治疗，有助于改善预后。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。同时需注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，有利于促进康复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
丁苯酞软胶囊
氨甲环酸片
血栓心脉宁片
