39问医生

引起胃溃疡出血的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃溃疡出血可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、应激性溃疡、酒精滥用、吸烟等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质,导致胃黏膜损伤和溃疡形成。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑等。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损,增加胃酸分泌,进而加重胃黏膜损伤,诱发胃溃疡的发生。建议患者遵医嘱调整用药方案,减少药物剂量或选择其他替代药物。对于需要继续服用NSAIDs者,可考虑给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂进行预防。
3.应激性溃疡
应激性溃疡是在严重创伤、重大手术或严重疾病状态下发生的急性消化道黏膜病变,由于应激反应引起的胃肠黏膜防御功能减弱,血小板聚集能力下降,从而出现胃肠道黏膜缺血、坏死的情况。针对应激性溃疡的治疗主要是缓解患者的应激状态,同时保护胃黏膜,可以遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑片等药物来抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜的损伤。
4.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞,使黏膜通透性增高,胃蛋白酶活性增强,导致胃黏膜屏障受到破坏,易发生胃黏膜糜烂、出血。戒酒是治疗酒精性胃病的关键,可通过逐渐减少饮酒量或完全戒酒的方式改善病情。
5.吸烟
烟草中的尼古丁等有害成分会刺激胃黏膜,使其处于高度兴奋状态,促进胃液分沁增多,降低食管下端括约肌张力,造成胆汁反流,进一步损伤胃黏膜,可能导致胃溃疡出血。治疗胃溃疡出血时,需戒烟以利于胃黏膜修复,必要时医生可能会开具氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物帮助中和胃酸,减轻不适症状。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验,监测幽门螺杆菌是否被根治。此外,患者还应注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯,有助于减少胃部不适的发生。
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2024-03-02 浏览100
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