颈椎病引起面肌痉挛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、射频温控热凝术、颈椎牵引等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应，缓解疼痛。例如布洛芬可口服。适用于轻度至中度的颈源性面部痉挛引起的疼痛及不适症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉紧张度，改善痉挛状态。如盐酸乙哌立松片具有稳定中枢神经系统的作用。当痉挛状态较为明显时，可考虑使用以缓解局部肌肉紧张。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药物注射到特定的神经周围，暂时阻断神经传导，达到止痛效果。如利多卡因可用于局部浸润麻醉。对于急性发作且伴有剧烈疼痛的情况有较好效果。
4.射频温控热凝术
射频温控热凝术利用高频电流产生微小电极针头，在电脑监控下对受损神经进行加热处理，使其失去异常放电能力。此过程需在专业设备下由医生操作完成。针对特定受累神经所致之严重、顽固性面肌痉挛提供有效解决方案。
5.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈部，间接放松压迫的神经根，缓解症状。通常采用固定角度斜坡支架配合体重负荷实现。对于存在颈椎不稳定或骨质疏松患者慎用。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者的病情严重程度以及是否有其他并发症。建议在专业医师指导下进行针对性治疗，同时注意休息，避免长时间保持一个姿势，以免加重颈椎负担。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应，缓解疼痛。例如布洛芬可口服。适用于轻度至中度的颈源性面部痉挛引起的疼痛及不适症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉紧张度，改善痉挛状态。如盐酸乙哌立松片具有稳定中枢神经系统的作用。当痉挛状态较为明显时，可考虑使用以缓解局部肌肉紧张。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药物注射到特定的神经周围，暂时阻断神经传导，达到止痛效果。如利多卡因可用于局部浸润麻醉。对于急性发作且伴有剧烈疼痛的情况有较好效果。
4.射频温控热凝术
射频温控热凝术利用高频电流产生微小电极针头，在电脑监控下对受损神经进行加热处理，使其失去异常放电能力。此过程需在专业设备下由医生操作完成。针对特定受累神经所致之严重、顽固性面肌痉挛提供有效解决方案。
5.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈部，间接放松压迫的神经根，缓解症状。通常采用固定角度斜坡支架配合体重负荷实现。对于存在颈椎不稳定或骨质疏松患者慎用。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者的病情严重程度以及是否有其他并发症。建议在专业医师指导下进行针对性治疗，同时注意休息，避免长时间保持一个姿势，以免加重颈椎负担。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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