39问医生

手痛手麻是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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手痛手麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕部腱鞘炎、腕关节结核等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腕管综合征
由于外源性压迫和内在因素导致腕管内肌腱、韧带组织水肿、增生肥厚,进而使正中神经受压而产生的一系列以麻木、疼痛为主要表现的临床症候群。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解炎症反应,减轻肿胀,从而缓解神经压迫。
2.颈椎病
当突出的椎间盘或者增生的骨质刺激到周围的软组织以及神经根时,会导致颈肩部出现酸痛不适的症状,同时伴有上肢放射性麻木、无力等症状。如果颈椎病较为严重,可能会引起手臂肌肉萎缩、无力甚至瘫痪的情况发生。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法来改善病情;重度则需要通过手术的方式进行处理,例如颈椎前路减压融合术等。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内外电解质异常,影响神经传导功能,进而引发手部麻木、刺痛感。长期未控制好血糖水平可能导致神经损伤进一步加重,影响生活质量。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.腕部腱鞘炎
腱鞘炎是腱鞘与肌腱之间发生的无菌性炎症,若炎症发生在手腕部位,则会引起局部充血水肿,严重时还会形成粘连,压迫神经后会出现手部疼痛、麻木的现象。患者可以在医生指导下口服美洛昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛,也可以选择腱鞘切开松解术等方式进行治疗。
5.腕关节结核
结核分枝杆菌感染腕关节后,在局部大量繁殖并产生毒素,对周围组织造成破坏,导致腕关节活动受限,还可能引起夜间盗汗、乏力、体重下降等全身症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗,必要时需及时行腕关节结核切除术。
针对手部疼痛和麻木的症状,建议定期监测血糖变化,避免剧烈运动引起的关节劳损。适当的运动有助于促进血液循环,但要避免过度劳累,以免加重手部不适。
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2024-04-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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