每次大便擦干净以后内裤上还有大便可能是肛门湿疹、肛瘘、溃疡性结肠炎等疾病引起，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、肛门湿疹
如果平时不注意个人卫生，或者是内裤长时间不换洗，可能会导致肛门湿疹，出现瘙痒、丘疹、水疱等症状。可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持肛门的清洁干燥。
2、肛瘘
肛瘘是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，大部分由直肠肛管周围脓肿发展而来。主要表现为肛门周围的肿胀、疼痛、瘙痒等症状。可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物辅助改善，如果使用药物得不到改善，可以在医院通过肛瘘切开切除术、挂线疗法等手术方式进行治疗。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，可能与免疫、遗传等因素有关。主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物辅助改善。平时要注意清淡饮食，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，例如香蕉、火龙果等。
除此之外，也有可能是肛周脓肿、肛裂等原因引起的，需要及时到医院，通过检查明确病因后就诊治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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