急性坏疽性胆囊炎的治疗可采取腹腔镜下胆囊切除术、抗生素治疗、解痉镇痛药物、补液治疗、营养支持治疗等措施。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过微创手术直接移除病变胆囊，达到治愈目的。此方法适用于急性坏疽性胆囊炎患者，存在胆囊穿孔、坏疽等并发症时。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制细菌感染，常用头孢类如头孢曲松钠、头孢噻肟等，根据病情严重程度选择口服或静脉注射。对于无胆囊穿孔者，在排除过敏史后可作为首选方案。
3.解痉镇痛药物
解痉镇痛药物可以缓解胆绞痛症状，常用阿托品、山莨菪碱等。当胆囊炎症较轻且疼痛明显时，可考虑使用以减轻不适。
4.补液治疗
补液治疗用于纠正水电解质失衡及改善循环状态，包括生理盐水、林格氏溶液等。在急性坏疽性胆囊炎伴随有脱水或电解质紊乱时，应立即开始补液管理。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提高机体抵抗力，促进恢复，可通过口服营养补充或肠外营养途径实现。对于术后恢复期或无法正常进食的患者，营养支持是必不可少的一部分。
在实施上述治疗措施前，需完善血常规、尿常规、肝功能等相关检查，以便评估病情严重程度及制定个性化治疗方案。患者平时应注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过微创手术直接移除病变胆囊，达到治愈目的。此方法适用于急性坏疽性胆囊炎患者，存在胆囊穿孔、坏疽等并发症时。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制细菌感染，常用头孢类如头孢曲松钠、头孢噻肟等，根据病情严重程度选择口服或静脉注射。对于无胆囊穿孔者，在排除过敏史后可作为首选方案。
3.解痉镇痛药物
解痉镇痛药物可以缓解胆绞痛症状，常用阿托品、山莨菪碱等。当胆囊炎症较轻且疼痛明显时，可考虑使用以减轻不适。
4.补液治疗
补液治疗用于纠正水电解质失衡及改善循环状态，包括生理盐水、林格氏溶液等。在急性坏疽性胆囊炎伴随有脱水或电解质紊乱时，应立即开始补液管理。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提高机体抵抗力，促进恢复，可通过口服营养补充或肠外营养途径实现。对于术后恢复期或无法正常进食的患者，营养支持是必不可少的一部分。
在实施上述治疗措施前，需完善血常规、尿常规、肝功能等相关检查，以便评估病情严重程度及制定个性化治疗方案。患者平时应注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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