39问医生

双下肢水肿是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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双下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢静脉曲张、血栓性静脉炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,水分从血管腔进入组织间隙而造成水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗,如氢、螺内酯等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎可导致肾小球滤过率下降,水钠潴留,进而引起双下肢水肿。患者需要遵医嘱服用降血压药物控制血压水平,预防病情恶化,常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,使血液回流受阻,液体积聚在身体低垂部位如双腿,从而引起双下肢水肿。改善生活方式和饮食习惯是治疗心力衰竭的基础。此外,患者还需要在医师指导下应用利尿剂来减轻水肿,例如片、螺内酯片等。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张时,由于静脉瓣膜功能不全导致静脉血液回流障碍,使得下肢深静脉压力增高,影响淋巴液回流,进一步加重下肢水肿。对于患有严重下肢静脉曲张且伴有溃疡形成者,可以考虑手术治疗,如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术。
5.血栓性静脉炎
血栓性静脉炎由静脉壁损伤、血流缓慢等因素导致血液凝固形成血栓,当血栓堵塞局部静脉管腔时会引起肢体远端血液循环障碍,出现双下肢水肿的情况。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期监测体重变化,以评估水肿程度。同时,应避免长时间站立或坐着不动,以减少下肢静脉压力。
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2024-03-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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