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帕金森病主要的临床症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森病主要的临床症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势不稳和平衡障碍,这些症状可能随着时间的推移而恶化,建议患者及时就医以获得专业的治疗和管理。
1.运动迟缓
帕金森病是一种神经系统变性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少。此时大脑皮层兴奋性和主动运动抑制功能降低,表现为随意运动启动困难。运动迟缓通常始于一侧上肢,逐渐累及其他肢体,影响日常活动如洗脸、梳头等动作变得缓慢且难以完成。
2.静止性震颤
静止性震颤是指患者在肌肉放松的情况下出现的节律性肢体摇动,在帕金森病中是首发症状之一。其可能与纹状体内多巴胺不足引起的胆碱能系统过度激活有关。震颤通常从单侧手部开始,向上臂和下臂传播,涉及手指、脚趾或其他身体部位,在休息时更为明显。
3.肌强直
肌强直是因为纹状体缺乏多巴胺导致肌张力异常增高所致。当肌肉处于紧张状态时,即使没有外部刺激也会感到僵硬。肌强直最早出现在颈部和四肢近端,随着病情进展可扩展至全身,使日常行动变得更加费力。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是由于小脑损害导致的共济失调以及脊髓损害导致的肌张力减低共同作用的结果。这些因素会导致身体失去稳定性的感觉,从而引发跌倒的风险增加。患者可能会在行走时向一侧倾斜或摔倒,尤其是在需要改变方向或转身时。
5.平衡障碍
帕金森病患者的前庭系统、深感觉和本体感觉均可能存在障碍,这可能导致平衡能力下降。此外,肌强直和步态异常也会影响患者的稳定性。平衡障碍往往最先表现在站立或走路时,严重时甚至会因轻微干扰而跌倒。
针对帕金森病的症状,建议进行头部MRI、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查以评估大脑结构和代谢情况。治疗措施包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,以及物理疗法和康复训练。患者应保持良好的生活习惯,避免摄入过多的咖啡因,定期锻炼并维持均衡饮食,有助于缓解症状并提高生活质量。
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2024-02-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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