39问医生

输卵管通但是不排卵是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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输卵管通但是不排卵可能是下丘脑性不排卵、垂体功能障碍、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑性不排卵
下丘脑性不排卵是指由于下丘脑-垂体轴的功能紊乱导致黄体生成素(LH)峰值不足,从而影响卵泡成熟和排卵。这可能导致月经周期不规律、不孕等问题。下腹疼痛、腰酸背痛、阴道分泌物增多等。对于下丘脑性不排卵,可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能障碍
垂体功能障碍指垂体前叶或后叶激素分泌异常,引起生殖系统功能失调,包括不排卵。可能表现为闭经、乳溢、脱发等症状。针对垂体功能低下引起的不排卵,可遵照医生的意见用激素替代疗法来改善症状,例如甲泼尼龙、等药物。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,反馈性抑制下丘脑-垂体轴的促甲状腺激素(TSH)分泌,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致不排卵的发生。患者可能会出现体重增加、疲劳、皮肤干燥等症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药为左旋甲状腺素钠片。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,进而影响卵泡发育和排卵。典型临床表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛和/或脱发、肥胖、不孕。可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片。
5.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质功能异常会影响体内性激素的平衡,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致不排卵的发生。常见症状有向心性肥胖、高血压、糖耐量降低等。根据具体情况,可在医师指导下使用氢化可的松、等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化,必要时进行超声波监测排卵和子宫内膜厚度检测。饮食方面,应保持均衡营养,避免过度节食减肥,以免影响正常的生理功能。
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2024-03-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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