良性发作性眩晕通常表现为眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和听力下降等症状，如果症状持续或频繁发作，建议就医。
1.眩晕
良性发作性眩晕通常由内耳前庭系统功能障碍导致，当头部运动时，内耳淋巴液移动过快，刺激毛细胞产生异常电位，进而通过神经传递至大脑皮层，引发眩晕感。这种眩晕多发生在头部运动尤其是翻身时，可能伴有不稳感但无跌倒风险。
2.恶心
内耳迷路受到刺激后会通过神经反射到呕吐中枢，从而出现恶心的症状。恶心常伴随眩晕同时发生，但也可能是单独出现。
3.呕吐
由于眩晕和恶心会导致前庭神经核兴奋性增高，使迷走神经兴奋性增强，进而引起胃肠道平滑肌收缩痉挛，诱发呕吐反应。呕吐可在眩晕后迅速发生，也可能在其他时间独立发生。
4.耳鸣
耳蜗毛细胞受损或听觉通路上的神经元异常放电都可能导致耳鸣。良性发作性眩晕会引起内耳淋巴水肿，进一步损伤毛细胞，从而产生持续性的耳鸣声。耳鸣可以是单侧或双侧，声音描述多种多样，如嗡嗡声、铃铛声等。
5.听力下降
良性发作性眩晕可导致内耳血管痉挛或栓塞，影响了听觉传导路径，造成暂时性听力下降。听力下降可能为暂时性，眩晕缓解后可自行恢复。
针对良性发作性眩晕的症状，建议进行磁共振成像以评估内耳结构，必要时还可做甘油试验、冷热试验等明确诊断。患者需要遵医嘱使用异丙嗪、地芬尼朵等抗组胺药物来缓解眩晕症状，也可以用倍他司汀、氟桂利嗪等药物改善内耳微循环。患者平时要避免突然改变头位，特别是起床或躺下时动作应缓慢，以免加重眩晕症状。
1.眩晕
良性发作性眩晕通常由内耳前庭系统功能障碍导致，当头部运动时，内耳淋巴液移动过快，刺激毛细胞产生异常电位，进而通过神经传递至大脑皮层，引发眩晕感。这种眩晕多发生在头部运动尤其是翻身时，可能伴有不稳感但无跌倒风险。
2.恶心
内耳迷路受到刺激后会通过神经反射到呕吐中枢，从而出现恶心的症状。恶心常伴随眩晕同时发生，但也可能是单独出现。
3.呕吐
由于眩晕和恶心会导致前庭神经核兴奋性增高，使迷走神经兴奋性增强，进而引起胃肠道平滑肌收缩痉挛，诱发呕吐反应。呕吐可在眩晕后迅速发生，也可能在其他时间独立发生。
4.耳鸣
耳蜗毛细胞受损或听觉通路上的神经元异常放电都可能导致耳鸣。良性发作性眩晕会引起内耳淋巴水肿，进一步损伤毛细胞，从而产生持续性的耳鸣声。耳鸣可以是单侧或双侧，声音描述多种多样，如嗡嗡声、铃铛声等。
5.听力下降
良性发作性眩晕可导致内耳血管痉挛或栓塞，影响了听觉传导路径，造成暂时性听力下降。听力下降可能为暂时性，眩晕缓解后可自行恢复。
针对良性发作性眩晕的症状，建议进行磁共振成像以评估内耳结构，必要时还可做甘油试验、冷热试验等明确诊断。患者需要遵医嘱使用异丙嗪、地芬尼朵等抗组胺药物来缓解眩晕症状，也可以用倍他司汀、氟桂利嗪等药物改善内耳微循环。患者平时要避免突然改变头位，特别是起床或躺下时动作应缓慢，以免加重眩晕症状。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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